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霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤哪个预后好?

2023-01-05

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导读:  淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤。根据病理类型和恶性程度,可以分为低度恶性淋巴瘤、中度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤。  如果是低度

  淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤。根据病理类型和恶性程度,可以分为低度恶性淋巴瘤、中度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤。
  如果是低度恶性和中度恶性淋巴瘤,早期发现并进行规范的治疗,是可以长期生存并达到临床治愈的。而高度恶性淋巴瘤因为具有高度的侵袭性,即使早期发现并进行规范治疗,也具有高复发转移风险,复发转移率高,大部分病人生存期短,难以达到临床治愈。
  霍奇金淋巴瘤的预后要比非霍奇金淋巴瘤好的多:
  (1)I、II期5年生存率可达98%,是属于可治愈的恶性肿瘤之一,大多数I、II期患者行单独放射治疗即可。
  (2) 胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被治愈。
  (3)III期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状,有时可给予单独的放射治疗,有65%-75%的病人可被治愈。加入化学治疗可使治愈的可能性提高到75%-80%。若病人有症状,应给予化学治疗或再加入放射治疗,此类病人治愈率介于70%-80%。对IV期病人一般用联合化疗,5年生存率降为31.9%。
  淋巴瘤晚期主要是以全身化疗为主,有的通过化疗之后也有可能会达到完全缓解,这时就有可能治愈,如果经过化疗后还有比较孤立的转移病灶残存,也可以考虑进行局部的放疗。如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤,除了化疗也可以联合利妥昔单抗靶向药物治疗,通过联合治疗之后也可以提高晚期淋巴瘤的治愈率。还有晚期的淋巴瘤比如伯基特淋巴瘤,由于是高度恶性的淋巴瘤,经过化疗后如果体内的肿瘤细胞没有了,也可以考虑进行造血干细胞移植,也是有可能会达到治愈的,淋巴瘤晚期虽然是晚期,也是有可能会治愈的,但是治愈率肯定是不如早期的。

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淋巴瘤,按照"世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准",大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。[详情]
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